Co powinniśmy wiedzieć o lekach przeciwbólowych?

22 maja, 2022 Michał Jaworski

Łatwa dostępność i liczne zastosowania przekładają się na popularność leków przeciwbólowych. Notuje się, że w roku 2021 sprzedano 57 milionów opakowań tych leków, a wartość ich sprzedaży wyniosła przeszło 1,39 mld zł. Ich stosowanie może jednak nieść wiele zagrożeń [1]. Co więc powinniśmy o nich wiedzieć? 

Jak lekarz dobiera lek przeciwbólowy?

Dobór leku przeciwbólowego odbywa się na podstawie oceny jego podstawowych cech. Wyróżnić możemy tutaj: 

  • charakter (podstawowy, przebijający, incydentalny), 
  • nasilenie (łagodny, umiarkowany, silny), 
  • patomechanizm (nocyceptywny, nienocyceptywny, mieszany),
  • lokalizacja (rozsiany, zlokalizowany, uogóloniony)
  • pochodzenie (związany z leczeniem, chorobami towarzyszącymi.

Kiedy lekarz przeprowadzi szczegółową ocenę bólu, może wdrożyć leczenie przeciwbólowe, opierając się na zasadach drabiny analgetycznej [2]. 

Czym jest drabina analgetyczna?

Jest to pojęcie określające schemat stosowania leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia doznań bólowych u pacjenta. Drabina analgetyczna dzieli się na trzy stopnie, które określają stopień nasilenia bólu. Wraz ze zwiększaniem się stopnia bólu stosuje się silniejsze leki przeciwbólowe. W I stopniu stosuje się analgetyki nieopioidowe. W II stopniu słabe opioidy, a w III stopniu silne opioidy. Na każdym z poziomów drabiny można stosowania leki wspomagające [2]. 

Stopień bóluStosowane lekiDodatkowe stosowane leki
I stopieńanalgetyki nieopioidoweleki wspomagające
II stopieńsłabe opioidyanalgetyki nieopioidoweleki wspomagające
III stopieńsilne opioidyanalgetyki nieopioidoweleki wspomagające


Czym są koanalgetyki?

Koanalgetyki, to inaczej leki uzupełniające (pomocnicze, wspomagające), które wzmacniają działanie przeciwbólowe analgetyków. Koanalgetyki mogą być stosowane na każdym szczeblu drabiny analgetycznej. Przykładem koanalgetyku jest kofeina. Dodanie jej do środków przeciwbólowych takich jak paracetamol czy ibuprofen według danych przynosiło pacjentom większą ulgę w bólu w stosunku do zastosowania tylko samego leku przeciwbólowego [3]. 

Jak dzielimy leki przeciwbólowe?

Wśród leków przeciwbólowych wyróżniamy dwie podstawowe grupy. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), oraz opioidowe leki przeciwbólowe. Pierwsze z nich dostępne są często bez recepty i stosowane w bólu o niewielkim i średnim natężeniu. Niektóre z nich znajdują również zastosowanie jako leki przeciwgorączkowe. Leki opioidowe z kolei, zaliczane są do silnych leków przeciwbólowych i znajdują zastosowanie w cięższych i nasilonych bólach[2].

Czy leki przeciwbólowe uzależniają?

Uznaje się, że leki przeciwbólowe takie jak: paracetamol, ibuprofen, ketoprofen czy aspiryna charakteryzujące się słabszym działaniem zazwyczaj nie powodują uzależnienia fizycznego, mogą jednak prowadzić do zależności psychicznej. Dużym potencjałem uzależniającym fizycznie charakteryzują się jednak leki opioidowe [2]. 

Na jakie leki przeciwbólowe należy szczególnie uważać?

  • paracetamol-charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym, dlatego ważne jest nieprzekraczanie stosowania zalecanych dawek leku,
  • kwas acetylosalicylowy-ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye`a nie powinien być stosowany u osób poniżej 12. r.,
  • leki z grupy NLPZ-przy ich stosowaniu należy pamiętać o leczeniu ochronnym w stosunku do błony śluzowej żołądka [2], 

Jakie są najważniejsze zasady, które powinniśmy przekazać naszym pacjentom?

  • leki przeciwbólowe często zalegają w domowej apteczce, dlatego przed ich użyciem pacjenci powinni sprawdzić termin ich  ważności,
  • przypominamy, że przed użyciem konkretnego leku, pacjenci powinni zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do jego opakowania, 
  • przeciwbólowy lek OTC nie powinni stosować dłużej niż trzy doby, 
  • zwracamy uwagę, że pacjenci nie powinni łączyć preparatów które zawierają tę samą substancję czynną lub należą do tej samej grupy leków,
  • przestrzegamy przed łączeniem leków przeciwbólowych z alkoholem, 
  • inne wątpliwości pacjent najszybciej rozwieje w swojej aptece, gdzie uzyska pomoc często jeszcze przed samą wizytą u lekarza [4].

Źródła:

  1. https://cowzdrowiu.pl/aktualnosci/post/srodki-przeciwbolowe-polacy-wydali-prawie-14-mld-zl-w-rok
  2. Platforma P.harmy, Leczenie Bólu
  3. https://www.cochrane.org/pl/CD009281/SYMPT_kofeina-jako-przeciwbolowy-srodek-wspomagajacy-adjuwant-w-ostrym-bolu-u-doroslych
  4. https://www.termedia.pl/wartowiedziec/Jakie-leki-przeciwbolowe-sa-dostepne-bez-recepty-,45362.html

Autor: Józef Muszyński

Newsletter

Error validating access token: The session has been invalidated because the user changed their password or Facebook has changed the session for security reasons.


Warning: Undefined array key "free-full_width" in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/views/feed.php on line 52

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/views/feed.php on line 52

Warning: Undefined array key "instagram_connected_account" in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 236

Warning: Undefined property: stdClass::$meta in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 249

Warning: Attempt to read property "code" on null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 249

Warning: Undefined property: stdClass::$meta in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 251

Warning: Attempt to read property "code" on null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 251

Warning: Undefined array key "instagram_connected_account" in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 170

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/views/feed.php on line 102

Warning: Undefined array key "instagram_connected_account" in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 236

Warning: Undefined property: stdClass::$meta in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 249

Warning: Attempt to read property "code" on null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 249

Warning: Undefined property: stdClass::$meta in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 251

Warning: Attempt to read property "code" on null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/class-easy-facebook-likebox-instagram-frontend.php on line 251

Warning: Undefined property: stdClass::$profile_picture_url in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/views/feed.php on line 147

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/platne/serwer66749/public_html/wp-content/plugins/easy-facebook-likebox/instagram/frontend/views/feed.php on line 153

Error: Error validating access token: The session has been invalidated because the user changed their password or Facebook has changed the session for security reasons.